اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: حين تتجاوز تقلبات الدورة الشهرية حدود المألوف
لطالما اهتم أرجون بصحة المرأة، خصوصاً ما يتعلق بالدورة الشهرية، بحكم نشأته مع أربع شقيقات. لم يجد أي حرج في التحدث عن هذا الموضوع.
يقول أرجون، المغترب الهندي البالغ من العمر 34 عاماً: “من التقلصات إلى تقلبات المزاج والتغيرات الهرمونية، عايشت بنفسي تأثير هذه الأعراض على والدتي وأخواتي”.
عندما تزوج أرجون من بريا عام 2022، كان على استعداد ليكون شريكاً داعماً ومتعاطفاً، لكنه لم يكن يتوقع ما ستمر به زوجته.
“في البداية، بدا كل شيء طبيعياً. كانت بريا تعاني من الآلام والتقلبات المزاجية المعتادة للدورة الشهرية، ولكن مع مرور الوقت، أصبحت التغييرات أكثر حدة”، هذا ما قاله أرجون.
الأعراض تتجاوز المألوف
لاحظ أرجون تغيراً مفاجئاً على زوجته قبل حوالي 10 أيام من دورتها الشهرية. تقلبات مزاجها ازدادت حدة، وكانت تستخدم عبارات مثل “أشعر وكأنني أغرق” أو “لا أريد أن أكون على قيد الحياة الآن”، مما أثر فيه بشدة.
ما هو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؟
كان أرجون على دراية بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)، لكنه كان متأكداً من أن ما تعانيه زوجته مختلف.
الدكتورة أنجولي دهيلون، طبيبة نفسية بريطانية تعمل في مؤسسة كونكت سايكولوجي، أوضحت أن هناك اضطراباً نفسياً آخر لا يعرفه الكثيرون، وقد يؤثر بشدة على النساء إذا ترك دون علاج، وهو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.
متلازمة ما قبل الحيض عادة ما تتميز بتقلبات المزاج، والشعور بالاكتئاب والانفعال والانزعاج والقلق والتعب أو مشاكل النوم والانتفاخ أو التشنج وألم الثدي والصداع وظهور حب الشباب وتغيرات في الشهية أو الرغبة الشديدة في تناول الطعام، وتكون الأعراض أحياناً شديدة بحيث تؤثر على الدراسة والعمل والأنشطة الاجتماعية والعلاقات.
وأوضحت أن اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي هو نوع أكثر حدة من متلازمة ما قبل الحيض تصاحبه أعراض نفسية حادة بالإضافة للأعراض الجسدية للحيض.
تأثيرات عميقة على الصحة النفسية
قد تعاني النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض من مشاعر غامرة من القلق والانفعال. وقد ينطوي الاكتئاب في اضطراب ما قبل الحيض على مشاعر اليأس وانخفاض احترام الذات والتعب الشديد. وقد تؤدي تقلبات المزاج إلى خلق صعوبات لأداء المهام في الحياة اليومية، مما قد يؤدي أيضاً إلى الشعور بالعزلة. وبمرور الوقت، يمكن أن تؤثر على الصحة العامة وجودة الحياة.
صعوبة التشخيص والتشابه مع حالات أخرى
قد تتداخل طريقة ظهور اضطراب ما قبل الحيض مع حالات أخرى تتعلق بالصحة النفسية، مما يجعل تشخيصه أكثر صعوبة. إن اضطرابات الاكتئاب والقلق الموجودة مسبقاً شائعة في كل من متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض، لذا فمن الممكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية التي تسبب الدورة الشهرية إلى تفاقم أعراض هذه الاضطرابات المرتبطة بالمزاج.
وبما أن هذا الاضطراب مرتبط أيضاً بصحة الدورة الشهرية، فقد يتم الخلط بين أعراضه والتغيرات المزاجية العادية أو الهرمونية. وتشير الدكتورة دهيلون إلى أن الاختلاف الرئيسي هو شدته. فإذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات عاطفية شديدة قبل حوالي 10 أيام من الدورة الشهرية، وتتحدث بعبارات مثيرة للقلق وتتجه إلى اليأس – وهو أمر غير معتاد عادةً – فقد يكون هذا دليل على وجود اضطراب ما قبل الدورة الشهرية.
العلاج النفسي كحل ممكن
هناك عدة أساليب علاج نفسي يمكن استخدامها في هذه الحالة.
وقالت الدكتورة دهيلون: “إن المعرفة قوة، وبالتالي فإن التثقيف حول الصحة النفسية قد يكون مفيداً كنقطة بداية، حتى يتكون لدى المرأة استيعاب كامل لما يمر به جسدها على المستوى الفيزيولوجي والنفسي.”
غالباً ما أستخدم العلاج بالقبول والالتزام لمساعدة الأفراد على الانفتاح ورصد وتقبل الأفكار أو المشاعر غير المريحة، وتعلم كيفية الاستجابة لها بطريقة مختلفة. كما يشجع هذا النهج على اتخاذ خطوات ذات مغزى تجاه القيم الهامة للفرد.
غالباً ما تعاني النساء ويتعاملن بقسوة مع أنفسهن في ما يتعلق بمواجهة المشاعر، وهو ما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. والعلاج المرتكز على التعاطف مفيد خصوصاً في الحد من انتقاد الذات القاسي وتنمية التعاطف مع الذات.
بشكل عام، تحتاج النساء في بعض الأحيان إلى مساحة داعمة للتحدث ومعالجة تحديات الحياة. إن الحصول على فرصة للتحدث عن التجارب المتعلقة بصحة الدورة الشهرية أو تحديات الحياة الأخرى ومعالجتها من الممكن أن يمثل علاجاً، ويسمح للناس باستكشاف ما يتجاوز الأعراض السطحية، ويشمل السياق الكامل لحياتهم.
رحلة بريا وأرجون نحو التعافي
في النهاية تم تشخيص حالة بريا باضطراب ما قبل الحيض. قادتها الاستشارات التي أجرتها مع العديد من الأطباء إلى العمل مع معالج متخصص. هي وأرجون يتلقيان المشورة الآن. لم يمحُ التشخيص الأيام الصعبة، ولكنه قدم لهما الأدوات التي يحتاجان إليها للتغلب على الصعوبات معاً.
“أدركت أنه بسبب قلقي عليها، أردت محاولة إصلاح الأمور، لكن هذا لم يساعد حقاً. هناك لحظات ما زلت أشعر فيها بالإرهاق والعجز. لكن رحلتي هذه مع بريا لا تتعلق فقط بكوني زوجاً داعماً، بل تتعلق بالتعلم والنمو وفهم تعقيدات هذه الحالة.”
أهمية التوعية والتثقيف
وأكدت الدكتورة دهيلون، (ليست هي من تعمل على العلاج مع الزوجين)، على أن تثقيف الصبيان والرجال حول الدورة الشهرية يمكن أن يساهم في تخفيف العبء النفسي على النساء. وقالت: “إذا كان الصبيان والرجال يدركون هذه الأمور حول صحة المرأة والحيض، فيمكنهم حينئذٍ أن يواجهوا الأمر بتفهم ودعم.”
ما زلنا بحاجة إلى التحدث أكثر عن دوراتنا الشهرية لتقليل الوصمة حولها وتمكين النساء من ربط أعراضهن بدورتهن الشهرية وطلب الدعم إذا شعرن أنهن بحاجة إليه. تسير الأمور بشكل إيجابي ونحن الآن نعمل على إزالة الوصمة من المحادثات حول صحة المرأة؛ نحتاج فقط إلى أن يستمر ذلك.
و أخيرا وليس آخرا
اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي حالة تتجاوز مجرد تقلبات مزاجية عادية، وتستدعي فهماً أعمق ودعماً متخصصاً. قصة بريا وأرجون تسلط الضوء على أهمية التوعية والتثقيف حول هذا الاضطراب، وكيف يمكن للدعم النفسي أن يحدث فرقاً حقيقياً في حياة النساء اللاتي يعانين منه. هل يمكن لمزيد من الحوار المفتوح أن يساهم في تقليل الوصمة المحيطة بصحة المرأة النفسية وتمكينها من طلب المساعدة؟
