حاله  الطقس  اليةم 29.6
مرتفعات وودلاند,الولايات المتحدة الأمريكية

اضطرابات الأكل: فهم اضطراب الأكل الانتقائي (ARFID) وعلاجه في الإمارات

admin
أعجبني
(0)
مشاهدة لاحقا
شارك
اضطرابات الأكل: فهم اضطراب الأكل الانتقائي (ARFID) وعلاجه في الإمارات

تزايد اضطرابات الأكل لدى الأطفال والمراهقين في الإمارات: نظرة تحليلية

في البداية، لم تدرك ميرنا غوميز، وهي أم فلبينية مقيمة في الإمارات، السبب وراء التغير المفاجئ في سلوك ابنتها البالغة من العمر عشر سنوات تجاه الطعام. تقول ميرنا: “لم تعد ابنتي تأكل كما كانت تفعل سابقًا، حتى عندما كنت أعد لها وجباتها المفضلة. كانت تعود من المدرسة ووجبتها كما هي، لم تمس”.

ومع مرور الوقت، أدركت ميرنا أن السبب قد يكمن في تعليقات ومزاحات غير مقصودة من جانبها ومن أفراد العائلة الآخرين. تعرب ميرنا، البالغة من العمر 40 عامًا والمقيمة في دبي، عن ندمها العميق وتقول إنها عازمة على دعم ابنتها في رحلة التعافي، حيث استشاروا بالفعل أخصائي تغذية للحصول على التوجيه اللازم.

قصص مشابهة وتحديات متزايدة

تواجه أ.ك.، وهي أم أردنية، تحديًا مماثلًا، حيث يتبع ابنها البالغ من العمر 11 عامًا عادات غذائية مقيدة. تقول الأم: “ابني يرفض استهلاك أكثر من 1000 سعرة حرارية يوميًا”، وتضيف أنه اشترى ميزانًا للطعام لتحديد عدد السعرات الحرارية في كل صنف.

وتتابع أ.ك.: “لسنا متأكدين من السبب وراء ذلك، ولكن في أحد أيام الصيف الماضي، وبعد عودته من مخيم صيفي، أعلن أنه سيبدأ في تناول الطعام الصحي”. في البداية، دعم الوالدان هذا التغيير الإيجابي، ولكن سرعان ما تحول الأمر إلى قلق. “لقد أصبح صارمًا جدًا في نظامه الغذائي، ويصبح سريع الانفعال في بعض الأحيان. يفحص المرآة يوميًا ليرى ما إذا كانت بطنه تبدو أصغر، على الرغم من صغر سنه. لا بأس ألا يكون لديه عضلات بطن في مثل هذا العمر”.

ومع ذلك، لا يرى ابنها الأمر بهذه الطريقة. “إنه يرفض تناول وجبة الغداء التي أعدها له، والتي تتكون عادةً من المنسف أو الفلافل. كان يأكل ما يكفي ليبقى بصحة جيدة، لكنه الآن يقتصر على الفواكه والزبادي وثلاث بيضات مسلوقة فقط. حتى خلال أيام الأحد التي نخبز فيها معًا، وهي تقليدنا لتناول الحلويات، توقف عن المشاركة”، بحسب ما ذكرت الأم المقيمة في أبوظبي.

اكتشاف المشكلة

تقول كارلا سواريز، وهي أم فلبينية أخرى، إنها لم تدرك مشاكل الأكل لدى ابنتها البالغة من العمر 12 عامًا إلا بعد أن لاحظت معلمتها أنها ترمي الطعام في المدرسة. “بعد يومين من ملاحظة المعلمة أن ابنتي لا تأكل، تواصلت معي. وعندما سألت ابنتي، لم ترغب في التحدث عن الأمر”.

ووفقًا لكارلا، قلصت ابنتها نظامها الغذائي ليقتصر على الموز والعنب والدجاج المطهو على البخار فقط، وتتجنب الأطعمة الأخرى لأنها تحتوي على نسبة دهون أعلى. “بدأ الأمر بعد عيد الميلاد ورأس السنة، عندما ذهبنا في إجازة إلى الفلبين. كنا نقول لها مازحين إنها اكتسبت وزنًا. حتى أصدقاؤها كانوا يمازحونها أيضًا، لكن كل شيء بدا وكأنه للمرح فقط. لم نكن نعلم أنها كانت تأخذ الأمر على محمل الجد”.

وتضيف كارلا: “خلال بضعة أشهر، فقدت ابنتي الكثير من الوزن. فجأة، بدت وجنتاها غائرتين وأصبحت ذراعاها أرق. بدت وكأنها مريضة، لكنها أرادت حقًا أن تتناسب مع ملابسها القديمة، وبدت سعيدة لأنها فقدت وزنها”.

اتجاه عالمي مقلق: اضطرابات الأكل في سن مبكرة

يشير العاملون في مجال الرعاية الصحية حول العالم إلى اتجاه مقلق يتمثل في تشخيص المزيد من الأطفال والمراهقين باضطرابات الأكل في السنوات الأخيرة. دراسة نشرتها جمعية طب الأطفال الأوروبية في مجلة طب الأطفال في ديسمبر 2023، أوضحت أن اضطرابات الأكل بين الأطفال والمراهقين قد تزايدت بشكل مطرد على مدار العشرين عامًا الماضية، حيث أظهرت البيانات من عام 1999 إلى عام 2022 أن حوالي 22.36% من الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم يُظهرون سلوكيات أكل مضطربة.

إحصائيات عالمية

في المملكة المتحدة، أفاد مركز لندن لاضطرابات الأكل وصورة الجسم بزيادة قدرها 128% في حالات دخول المستشفيات بين الأولاد والشباب بين عامي 2015-2016 و 2020-2021. وارتفعت حالات دخول المستشفيات للأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات الأكل بنسبة 35% في عام 2022 وحده. وفي الولايات المتحدة، تضاعفت الزيارات الصحية المتعلقة باضطرابات الأكل لمن هم دون سن 17 عامًا بأكثر من الضعف من عام 2018 إلى عام 2022.

الوضع في دبي

أكد الدكتور سلمان كريم، أخصائي الطب النفسي في عيادة أستر بدبي، أن دبي ليست بمنأى عن هذا الاتجاه. “نحن نرى حالات في سن مبكرة تصل إلى 8-9 سنوات، لكن الذروة تظل في سن 12-17 عامًا. المراهقون في سن مبكرة، وخاصة من 11 إلى 14 عامًا، هم الأكثر عرضة للخطر. قد يبدأ هؤلاء الأطفال الصغار كأشخاص يصعب إرضاؤهم في الأكل أو يرفضون فجأة الأطعمة التي كانوا يستمتعون بها سابقًا. غالبًا ما يتجاهل الآباء ذلك باعتباره مرحلة عابرة حتى تتفاقم الحالة”.

كما أشار إلى تحول في الأنماط الجندرية: “بينما كانت اضطرابات الأكل تؤثر تقليديًا على الإناث أكثر، فإننا نشهد ارتفاعًا في الحالات بين الذكور أيضًا”.

اضطراب الأكل الانتقائي/التجنبي (ARFID)

سلط الدكتور سلمان الضوء أيضًا على ارتفاع اضطراب الأكل الانتقائي/التجنبي (ARFID)، وخاصة بين الأطفال الأصغر سنًا. “(على عكس فقدان الشهية)، لا يتعلق اضطراب أرفيد بالرغبة في أن يكون الشخص نحيفًا. يتجنب الأطفال المصابون بهذا الاضطراب الأطعمة بسبب ملمسها أو رائحتها أو طعمها أو الخوف من الاختناق، وغالبًا ما يأكلون من 5 إلى 10 أطعمة محددة فقط. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن الشديد ونقص التغذية، بينما يظل فقدان الشهية والشره المرضي منتشرين بين المراهقين”.

أسباب الارتفاع في اضطرابات الأكل

يشير الخبراء إلى مجموعة من العوامل المختلفة التي تغذي هذا الارتفاع في اضطرابات الأكل. وأشار الدكتور سلمان إلى أن ارتفاع الحالات مرتبط بتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، والتوتر الناتج عن الجائحة، وتزايد الضغوط المتعلقة بصورة الجسم.

دور وسائل التواصل الاجتماعي

أكدت أديل ريباس، أخصائية العلاج الغذائي في دبي، على الدور القوي لوسائل التواصل الاجتماعي. “تخلق وسائل التواصل الاجتماعي ضغطًا هائلاً. مع المرشحات والصور المنسقة التي لا تُظهر سوى زوايا معينة، يتعرض الشباب لوابل من معايير الجمال غير الواقعية. يمكن للمكياج أن يغير المظهر بشكل جذري، لكن الأطفال غالبًا لا يرون الفرق”.

الجوانب النفسية

كما أكدت أديل أيضًا على الجانب النفسي لاضطرابات الأكل. “يشعر العديد من الأطفال بأنهم تحت السيطرة في المنزل — أحيانًا من قبل آباء شديدي الحماية يهدفون إلى الخير. يصبح الطعام وسيلة لهم لاستعادة السيطرة. اضطرابات الأكل هي قضايا معقدة تتعلق بالصحة العقلية”.

نصائح للوالدين للتعامل مع اضطرابات الأكل

أكد الدكتور سلمان على أهمية تضافر جهود فريق من أخصائيي التغذية وأطباء الأطفال والمتخصصين في الصحة العقلية لمعالجة الجوانب الجسدية والعاطفية والنفسية للاضطراب.

طلب المساعدة المهنية

في الوقت نفسه، نصحت أديل بأن أهم خطوة هي الحصول على مساعدة مهنية. “في الحالات الشديدة، أوصي دائمًا بالدعم النفسي جنبًا إلى جنب مع العلاج الغذائي للمساعدة في إعادة بناء علاقة صحية مع الطعام من خلال الأكل الواعي بدلاً من التركيز على الحمية أو الوزن”.

وأضافت: “غالبًا ما يثق الأطفال في الأطباء النفسيين أو أخصائيي التغذية أكثر من آبائهم لأنهم يخفون صراعاتهم ويكذبون أحيانًا. للحفاظ على علاقة قوية، يجب أن تبقى في صف طفلك، وأن تبقي المحادثات مفتوحة، وأن تكون قدوة جيدة”.

الحذر في التعامل مع الأطفال

من جانبها، قالت جوان بروكتر، أخصائية التغذية الشاملة في دبي: “يجب على الآباء أن يكونوا حذرين في كلامهم حول الأطفال. فالمراهقون في مرحلة ما قبل المراهقة والمراهقون يمتصون كل شيء — إنهم مثل الإسفنج. حتى المزاح حول الوزن أو المظهر يمكن أن يؤثر بعمق على تقديرهم لذاتهم. الحديث السلبي عن الذات، حتى عندما يكون موجهًا إلى الوالدين أنفسهم، يرسل رسالة مفادها أنه لا بأس من التحدث عن النفس بطريقة قاسية، والأطفال يستوعبون ذلك”.

تأثير الحديث السلبي عن الذات

وأضافت: “إذا قال الآباء باستمرار، ‘أنا سمينة جدًا’ أو ‘أبدو قبيحة’، يبدأ الأطفال في رؤية أنفسهم من خلال نفس النظرة القاسية. وتتضخم العيوب الصغيرة، مما يغذي انعدام الأمان لديهم”.

التعامل مع اضطرابات الأكل: نهج متعدد التخصصات

أوضح الدكتور سلمان أن علاج المراهقين المصابين باضطرابات الأكل يمكن أن يكون معقدًا بشكل خاص، خاصة عندما تكون هناك حالات صحية عقلية أساسية مثل القلق والاكتئاب.

وأشار إلى أن ما يجعل هذه الحالات صعبة هو التفاعل بين المخاطر الصحية الجسدية والحواجز النفسية التي تعيق التعافي. ومع ذلك، أشار إلى أن التدخلات الناجحة ممكنة من خلال نهج شامل ومتعدد التخصصات.

العلاج القائم على الأسرة (FBT)

وأوضح: “لقد أثبت العلاج القائم على الأسرة (FBT) فعاليته بشكل خاص للمراهقين، حيث يُشرك الآباء في السيطرة مؤقتًا على عادات الأكل لأطفالهم بينما يدعمون الطفل في إعادة بناء علاقة صحية مع الطعام”.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

وأضاف: “يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) المصمم لاضطرابات الأكل المرضى على تحديد أنماط التفكير الضارة وإعادة صياغتها — على سبيل المثال، الاعتقاد بأن ‘تناول هذه الكعكة يعني أنني لا أمتلك القدرة على التحكم في نفسي'”.

و أخيرا وليس آخرا

تزايد اضطرابات الأكل بين الأطفال والمراهقين يمثل تحديًا عالميًا، والإمارات ليست بمنأى عن هذا الاتجاه. تتطلب هذه القضية المعقدة فهمًا عميقًا للعوامل الاجتماعية والنفسية المؤثرة، بالإضافة إلى تدخلات شاملة ومتعددة التخصصات. يبقى السؤال مفتوحًا حول كيفية تعزيز بيئة صحية وداعمة تمكن الشباب من تطوير علاقة صحية مع الطعام وأجسادهم، وتحميهم من الضغوط غير الواقعية التي تفرضها وسائل التواصل الاجتماعي والمجتمع.

الاسئلة الشائعة

01

بداية القصة:

في البداية، لم تفهم ميرنا غوميز، وهي وافدة فلبينية، سبب التغير المفاجئ في عادات الأكل لدى ابنتها ذات العشر سنوات. لاحظت أنها لم تعد تأكل كثيرًا، حتى الأطباق المفضلة لديها، وأن طعامها يعود من المدرسة كما هو دون أن يمس. تعتقد ميرنا الآن أن السبب هو التعليقات والمزاح غير المقصود منها ومن أفراد العائلة. تعبر عن أسفها الشديد وتقول إنها مصممة على دعم ابنتها وقد استشاروا بالفعل أخصائي تغذية.
02

صراع مماثل في الأردن:

تواجه أ.ك.، وهي أم أردنية، صراعًا مشابهًا مع ابنها البالغ من العمر 11 عامًا، والذي تبنى عادات أكل مقيدة. يرفض ابنها تناول أكثر من 1000 سعرة حرارية في اليوم، وقد اشترى ميزانًا للطعام لحساب السعرات الحرارية في كل صنف. في البداية، كان الوالدان داعمين عندما أعلن أنه سيبدأ في تناول الطعام الصحي، ولكن الآن يشعران بالقلق بسبب صرامته الشديدة في نظامه الغذائي وتفقده المستمر لبطنه في المرآة.
03

تقاليد العائلة المتغيرة:

يرفض الابن تناول وجبة الغداء التي تعدها له والدته، والتي عادة ما تكون منسفًا أو فلافل، ويقتصر على الفواكه والزبادي وثلاث بيضات مسلوقة فقط. حتى خبز يوم الأحد، الذي كان تقليدًا عائليًا ممتعًا، لم يعد يشارك فيه.
04

اكتشاف المشكلة في المدرسة:

كارلا سواريز، وهي أم فلبينية أخرى، اكتشفت أن ابنتها البالغة من العمر 12 عامًا لديها مشاكل في الأكل بعد أن لاحظت معلمتها أنها ترمي الطعام في المدرسة. تبين أن الابنة قلصت نظامها الغذائي ليقتصر على الموز والعنب والدجاج المطهو على البخار فقط، وتتجنب الأطعمة الأخرى بسبب محتواها العالي من الدهون، وذلك بعد عودتهم من إجازة في الفلبين حيث كانوا يمازحونها بشأن زيادة وزنها.
05

تأثير هذه المشاكل:

خلال بضعة أشهر، فقدت ابنة كارلا الكثير من الوزن وبدت مريضة، لكنها كانت سعيدة بفقدان الوزن لكي تتناسب مع ملابسها القديمة.
06

ارتفاع حالات اضطرابات الأكل:

يلاحظ العاملون في مجال الرعاية الصحية ارتفاعًا مقلقًا في تشخيص اضطرابات الأكل بين الأطفال والمراهقين، حيث أظهرت دراسة أوروبية أن 22.36% من الأطفال والمراهقين حول العالم يظهرون سلوكيات أكل مضطربة. في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، ارتفعت حالات دخول المستشفيات والزيارات الصحية المتعلقة باضطرابات الأكل بشكل ملحوظ.
07

دبي ليست استثناء:

أكد الدكتور سلمان كريم أن دبي ليست مستثناة من هذا الاتجاه، حيث يشهدون حالات في سن مبكرة تصل إلى 8-9 سنوات، مع ذروة في سن 12-17 عامًا. كما أشار إلى ارتفاع اضطراب الأكل الانتقائي/التجنبي (Arfid)، حيث يتجنب الأطفال الأطعمة بسبب ملمسها أو رائحتها أو طعمها أو الخوف من الاختناق.
08

أسباب الارتفاع:

يربط الخبراء هذا الارتفاع بتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، والتوتر الناتج عن الجائحة، وتزايد الضغوط المتعلقة بصورة الجسم. تخلق وسائل التواصل الاجتماعي ضغطًا هائلاً بمعايير الجمال غير الواقعية، ويمكن أن يصبح الطعام وسيلة للأطفال لاستعادة السيطرة في ظل الشعور بالضغط.
09

نصائح للوالدين:

أكد الخبراء على أهمية الحصول على مساعدة مهنية من فريق متخصص، والحفاظ على علاقة قوية مع الطفل، والانتباه إلى الكلمات المستخدمة حول الأطفال وأجسادهم. المراهقون يمتصون كل شيء، حتى المزاح حول الوزن يمكن أن يؤثر بعمق على تقديرهم لذاتهم.
10

التعامل مع اضطرابات الأكل:

أوضح الدكتور سلمان أن علاج المراهقين المصابين باضطرابات الأكل معقد، لكن التدخلات الناجحة ممكنة من خلال نهج شامل ومتعدد التخصصات. العلاج القائم على الأسرة (FBT) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) هما من بين العلاجات الفعالة.
11

ما هي العلامات المبكرة التي لاحظتها ميرنا غوميز على ابنتها؟

ميرنا لاحظت أن ابنتها لم تعد تأكل كثيراً، حتى عندما كانت تطهو وجباتها المفضلة، وأن طعامها يعود من المدرسة دون أن يمس.
12

ما الذي تعتقد ميرنا غوميز أنه سبب التغير في عادات أكل ابنتها؟

تعتقد ميرنا أن التغير نجم عن تعليقات غير ضارة ومزاح من جانبها ومن جانب أفراد الأسرة الآخرين.
13

ما هو الصراع الذي تواجهه أ.ك. مع ابنها؟

أ.ك. تواجه صراعًا مع ابنها البالغ من العمر 11 عامًا الذي تبنى عادات أكل مقيدة ويرفض تناول أكثر من 1000 سعرة حرارية في اليوم.
14

ما هو الشيء الذي اشتراه ابن أ.ك. والذي يقلقها بشأنه؟

ابن أ.ك. اشترى ميزانًا للطعام يوضح عدد السعرات الحرارية في كل صنف من الطعام، مما يقلقها بشأن تركيزه المفرط على السعرات الحرارية.
15

كيف اكتشفت كارلا سواريز أن ابنتها تعاني من مشاكل في الأكل؟

اكتشفت كارلا سواريز أن ابنتها تعاني من مشاكل في الأكل بعد أن لاحظت معلمتها أنها ترمي الطعام في المدرسة.
16

ما هي الأطعمة التي كانت ابنة كارلا سواريز تستهلكها فقط؟

كانت ابنة كارلا سواريز تستهلك فقط الموز والعنب والدجاج المطهو على البخار، وتتجنب الأطعمة الأخرى لأنها تحتوي على دهون أكثر.
17

ما هي الفئة العمرية الأكثر عرضة لخطر الإصابة باضطرابات الأكل وفقًا للدكتور سلمان كريم؟

الفئة العمرية الأكثر عرضة للخطر هي المراهقون في سن مبكرة، وخاصة من 11 إلى 14 عامًا.
18

ما هو اضطراب الأكل الذي أشار إليه الدكتور سلمان كريم والذي يرتفع بشكل خاص بين الأطفال الأصغر سنًا؟

الاضطراب الذي أشار إليه الدكتور سلمان كريم هو اضطراب الأكل الانتقائي/التجنبي (Arfid).
19

ما هي بعض العوامل التي يربطها الخبراء بالارتفاع في حالات اضطرابات الأكل؟

يربط الخبراء الارتفاع في الحالات بتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، والتوتر الناتج عن الجائحة، وتزايد الضغوط المتعلقة بصورة الجسم.
20

ما هما العلاجان اللذان أثبتا فعاليتهما بشكل خاص للمراهقين المصابين باضطرابات الأكل؟

العلاجان اللذان أثبتا فعاليتهما هما العلاج القائم على الأسرة (FBT) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).